发布时间: 2023-07-11
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
尿毒症的治疗需要根据实际情况来进行判断,大体上原则是一样。尿毒症根据发病的急缓,有急性的,有慢性的,急性的现在称为急性肾损伤,慢性的现在称为慢性肾脏病。急性的就是由于各种原因造成的肾前性、肾性或者肾后性的肾功能不全。可以出现短期内肌酐的升高,达到了707μmol/L,同时可以出现严重的水肿、心力衰竭、无尿或者少尿的症状。无尿称为24h<100ml,而少尿尿量24h<400ml。治疗主要是对症治疗,去除诱发因素,采用血液透析来进行排除毒素、排除多余的水分,必要的时候应用甲基泼尼松龙(甲泼尼龙)来进行治疗,抑制某些抗体的产生或者血浆置换,来置换出抗体。经过积极治疗,绝大多数急性肾炎,也就是急性肾小球肾炎造成的急性肾功能不全,可以完全恢复到正常状态。而慢性肾脏病到了终末期,只能进行肾脏替代治疗。也就是说血液透析或者腹膜透析,有条件的进行肾脏移植。进行肾脏替代治疗的时候,只是排除水分和毒素,同时需要补充钙质、叶酸、铁剂以及促红细胞生成素。
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