发布时间: 2023-12-28
闫兴军主任医师
浙江中医药大学附属第二医院肝胆外科
胆囊切除后后背痛在临床上较常见,其原因较多,具体如下: 1、肾脏病变:包括输尿管病变,以及腰部肌肉、腰椎病变,都可以引起后背痛;腹部外科的胰腺疾病也可以引起后背疼痛,胆囊切除术后也有少部分患者会引起后背疼痛;这种情况要做检查,查看疼痛和胆囊有没有相关性,因为有些手术会出现并发症,比如肝下积液,这种情况会出现后背疼痛;通过影像学、超声、CT或者磁共振来发现积液的量,以此判断后背痛的程度; 2、遗留病变:如慢性胆囊炎合并有肝内胆管结石,有些肝内胆管结石不需要处理,手术只需要将胆囊进行切除,而肝内胆管结石就遗留下来;此外,临床较常见是胆总管远端的慢性炎症引起的胆总管狭窄,胆总管狭窄以后可以产生胆总管高压,压力增高有很多人也会反映到后背上,即后背出现胀痛,一定要通过检查来查明原因,并且进行对因治疗; 3、胆囊切除术后综合征:是胆道压力出现微变化,胆囊有调节胆道压力的作用,胆囊切除后,调节胆道压力的器官消失,所以会出现胆道压力变化;胆道是由平滑肌组成,因此其轻微的变化可以引起平滑肌的感受器感受,可以出现腰背疼痛,这些病人可以通过调整饮食,包括饮食的质、量,饮食习惯,以及利胆药物进行纠正。
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