发布时间: 2023-07-05
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
临床上需要进行抢救时,通常包括患者气道的保护和支持、患者循环的保护等。保持患者呼吸道通畅,可以采用简易呼吸器,或者经口气管插管,以及气管切开的方式进行抢救。呼吸心跳骤停患者的抢救,包括心肺复苏、人工通气、电除颤、抢救药物的使用等。1、心肺复苏:对于呼吸心跳骤停患者,维持循环最有效手段是心肺复苏,也就是胸按压联合人工通气。按压的位置位于两乳头连线与胸骨正中的交界处,相当于胸骨中下1/3的位置。按压时以左手的掌根置于按压点,两手交叉,手指交叠,在整个按压过程中保持双上肢伸直的状态,靠上半身的重力向下压。按压深度是每次5-6个cm,每分钟100-120次;2、人工通气:在给予患者30次的胸按压后,要给予患者2次的人工通气,所以按压通气比例是30:2;3、电除颤:如果患者出现了室颤或无脉性室速等恶性心律失常,还要及时地给予患者电除颤的抢救;4、抢救药物的使用:对于呼吸心跳骤停的患者,首选的抢救药物是肾上腺素。此外还会用到一些血管活性药物,如去甲肾上腺素、多巴胺以及呼吸兴奋剂,包括尼可刹米、洛贝林等药物制剂,都是常用的抢救药物。
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