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乙肝大三阳和乙肝小三阳均提示存在乙肝病毒感染。乙肝病毒感染通常采用乙肝两对半检测来协助判断，包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体五项。乙肝大三阳和乙肝小三阳区别如下： 1、乙肝大三阳：指乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体三项为阳性，往往代表乙肝病毒感染，病毒复制活跃，传染性较强； 2、乙肝小三阳：指乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三项阳性，往往提示乙肝病毒感染趋于稳定，传染性降低。 但乙肝大三阳、小三阳并非绝对，如e抗原阳性患者转成e抗体阳性，也有前C区变异的可能性，需要检测HBV-DNA，即用乙肝病毒核糖核酸协助判断乙肝病毒的传染性、病毒复制情况。