发布时间: 2023-10-11
范存刚主任医师
北京大学人民医院神经外科
左侧大脑中动脉由外侧裂发出,沿途主要供应颞叶、额叶及顶叶等脑组织。由于供血范围较大,一旦发生闭塞,患者的脑组织会受到不同程度的影响,形成大脑半球大范围梗死。由于左侧大脑半球是语言中枢部位,会造成患者出现不同程度的失语,以及右侧肢体感觉障碍、偏瘫等症状。随着脑水肿的进展,梗塞范围会变大,而出现进行性加重的颅内压增高,从而导致头痛、呕吐以及不同程度的意识障碍等症状的出现。多数患者需要考虑进行神经外科开颅去骨瓣减压手术治疗,否则随着脑水肿进行性加重以及颅内压增高,会导致脑疝的发生。若患者已经出现脑疝,再进行去骨瓣减压的效果明显变差。因此,若时间窗允许,患者应尽可能通过介入方法、机械取栓或溶栓治疗,疏通闭塞。
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