发布时间: 2023-06-25
尚小珂副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管外科
搭桥手术后如果再次出现堵塞,可以再次进行搭桥,再次进行干预,具体措施如下:1、内科治疗:再次搭桥手术的风险较大,手术难度与第一次搭桥差别较大。搭桥手术手术后需要注意规律、规范服药,包括抗血小板聚集药物,比如阿司匹林、波立维、倍林达等,防止血管在近期发生闭塞,坚持服用阿司匹林、β受体阻滞剂、ACEI以及诺欣妥等抗心律失常、抗心衰的药物;2、外科治疗:如果经过冠脉造影检查,发现桥血管堵塞,需要由心内科和心外科医生共同判断桥血管是否可以处理。如果桥血管无法通过内科方式处理,可以考虑再搭桥,但手术难度比较大,因为搭桥后纵隔里已经产生粘连,再次开胸出血会较为严重,增加手术难度。通常手术10年以后桥血管才会出现闭塞,随着年龄增加,手术风险也会增加。再次搭桥虽然可行,但由于手术的难度和风险比较大,手术后需要按时服药,同时戒烟、减肥、控制血糖、控制血压等。
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