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枕骨大孔疝和小脑幕切迹疝通常区别如下：1、枕骨大孔疝：枕骨大孔疝位于枕骨大孔，但疝内容物是小脑扁桃体，所以又称为小脑扁桃体疝。这个部位会引发部分症状，如头疼、呕吐、颈项强直等，也可以引起瞳孔的变化，如瞳孔会忽大忽小。但最特征的表现是呼吸先抑制，因为它挤压脑干，脑干是人体掌管呼吸和循环的中枢。这个部位一旦受到挤压，病人可能还处于清醒状态就突然出现呼吸暂停。一旦出现上述情况，则需高怀疑患者有枕骨大孔疝；2、小脑幕切迹疝：它是幕上的部分压力传导到幕下，主要影响的部位是颞叶沟回，所以又称为颞叶沟回疝。它可引起颅内压增高，主要表现为患者剧烈头痛，而且意识逐渐加深。也可引起瞳孔的变化，具体表现为先缩小后变大。