发布时间: 2023-05-20
尹杰副主任医师
北京大学第一医院介入血管外科
肾动脉狭窄最典型的症状是血压升高,特别是有些非常年轻的患者甚至儿童,体检时或者有头痛的症状进行检查时发现有血压升高,找原因发现肾动脉狭窄。通常狭窄的原因有很多,像青少年的FMD,称为肌纤维发育不良,或者大动脉炎,这时进行肾动脉的支架手术或者球囊扩张手术,可以缓解一部分的高血压。 通常青少年患者不建议植入支架,可重复多次球囊扩张。等到青春期之后,血管较稳定,基本不会再挛缩,只有很少一部分FMD的患者会有支架植入的指征。对于中老年患者,往往会有反复的高血压,其狭窄是因为肾动脉的硬化斑块造成的,需球囊扩张后植入支架。对于特殊疑难的患者,支架手术无法完全解除狭窄,可通过腔镜或开腹手术进行肾动脉的内膜剥脱,或者肾动脉血管再植,解决肾动脉狭窄问题。
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