发布时间: 2023-05-04
吴星火副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科
颈椎间盘突出是颈椎病的病理生理基础,主要是脱出的髓核组织压迫脊髓和神经根,引起一系列的临床综合群。主要的症状包括颈部的疼痛、僵硬、活动受限,伤侧的肩部放射性疼痛,还有上肢的感觉运动功能障碍、麻木、无力、持力不稳等。因为压迫脊髓可以表现下肢的髓性征状,一般表现下肢麻木、上下肢步态不稳、走路踩棉花感、无力等。根据颈椎病的症状,可以分为不同类型,一般的压迫神经根,称为根性症状,主要表现上肢的感觉,运动过程异常。如果压迫脊髓,简称为髓性症状,就要引起下肢的感觉运动功能障碍。不同症状类型的颈椎病突出,治疗方法不一样。如果是神经根性的颈椎病,主要进行根性症状,大多数患者通过保守治疗,牵引、理疗以及药物治疗,都能很好的缓解。如果压迫脊髓引起髓性症状,对于这一类患者,如果症状比较重,影像学表现也提示明显的脊髓压迫。这类患者必须尽早进行手术治疗,通过手术解除对脊髓的压迫,才能够避免出现全瘫、不全瘫等灾难性的并发症的发生。
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