发布时间: 2023-06-13
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
青霉素过敏的抢救,主要包括药物抢救以及保持气道通畅等方式。1、药物抢救:要立刻停止正在输注或口服的青霉素类药物,给予患者开放静脉通路,进行药物抢救。首选盐酸肾上腺素注射液,可以通过皮下或肌注等方式给药方式,目前临床上更推荐肌注给药,起效迅速。必要时可以重复给药,还可将盐酸肾上腺素注射液加入生理盐水中持续静点,同时给予患者静脉输注糖皮质激素类药物,如注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、醋酸氢化可的松注射液、地塞米松注射液等,都是常用的药物。还可以给患者静推10%的葡萄糖注射液,也可以起到抗过敏作用。同时,过敏性休克患者会出现血压的下降,要积极给予患者输液,维持患者的有效循环血容量;2、保持气道通畅:窒息、喉头水肿是过敏性休克患者死亡的主要原因,所以在抢救青霉素过敏患者时,一定要注意维持患者呼吸道的通畅,一旦发生喉头水肿、窒息、呼吸困难等临床表现,要立刻给予患者经口气管插管,或直接环甲膜气管切开的方式进行急救,保持患者呼吸道的通畅。青霉素过敏重在预防,如果曾经发生过青霉素皮试阳性,或发生过青霉素过敏反应等,在就诊时要如实及时向接诊医生提供药物过敏史的信息,以避免在治疗过程中发生用药危险。
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