发布时间: 2023-06-09
纪泉主任医师
北京医院骨科
腰椎间盘突出症患者出现后背明显的疼痛,一般大部分是下腰背疼痛,可以在疼痛比较剧烈的时候,适当卧床休息,一般三到五天的时间,就可以使腰椎肌肉痉挛缓解,减轻疼痛。如果伴有明显的坐骨神经疼痛,疼痛沿着臀部向大腿后外侧、小腿外侧放射,也应该通过热敷、理疗,促进局部肌肉的血液循环,从而减轻炎症反应。应该口服非甾体类的抗炎药物,如布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、塞来昔布等,根据自身情况,适当选择一种药物进行治疗。一般需要口服大约一周到两周的时间,可以起到很好的抗炎、镇痛作用,缓解神经根的水肿,减轻疼痛。如果疼痛仍然存在,就需要升级口服抗生素,口服抗炎、镇痛药物,如待因类、阿片类药物,可以解决大部分的疼痛,一般口服三到五天的时间即可。也可以口服营养神经药物,如维生素B12、甲钴胺、腺苷钴胺等,可以缓解神经根疼痛,保护神经传导功能,避免神经根出现不可逆的退变。应该通过平时的主动功能锻炼,减少腰椎的间盘压力,增加腰椎保护性的因素,从而避免急性发作。必要的时候,应该通过磁共振等其他影像学的检查确定诊断,如果症状长期不缓解,就应该及时进行手术治疗。
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