发布时间: 2023-05-18
钱小强主治医师
上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科
正常人排尿有一个排尿反射弧,就是膀胱里面一旦小便增多,膀胱黏膜可以感受到张力,通过传入神经放射到人体大脑以后产生尿意,然后通过传出神经控制膀胱逼尿肌和尿道括约肌,协同之下产生排尿。但是很多成年人因为有尿路感染,会出现急迫性尿失禁的情况。也就是炎症状态下,膀胱黏膜比较敏感,一有尿液就想尿,其实小便不多,只是一种想排尿的假象。也有一些老年男性,往往因为前列腺增生引起排尿不通畅,膀胱里的残余尿增多,但是又尿不出来或者尿不干净,会出现一种充盈性的尿失禁。这个时候最重要的处理方式,是切除前列腺增生的梗阻部位,通畅排尿。也有些人是因为神经因素,比如有脊柱的肿瘤或者盆底的手术,盆底的松弛、肌肉的松弛也会影响排尿的反射弧,使排尿的括约肌张力下降,导致无法控制尿液排出。有一些人是因为精神因素,大脑的司令中枢出现问题,无法正确感受排尿的过程,出现假象造成做梦尿床。
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