发布时间: 2023-01-06
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
患者检查结果提示血糖升高不一定是糖尿病,糖尿病诊断并非以一次血糖结果为判断指标,而是通过患者空腹血糖OGTT试验后2小时血糖、糖化血红蛋白以及临床症状等各项指标综合判断,且每项指标不以单次指标作为诊断标准,若仅有一次血糖升高不能诊断为糖尿病。通常糖尿病诊断标准包括糖尿病典型症状,如多饮、多食、多尿、体重减少,同时出现多次空腹血糖≥7.0mmol/L或任意时间段血糖≥11.1mmol/L,或服用75g无水葡萄糖粉后OGTT试验2小时血糖≥11.1mmol/L,则考虑诊断为糖尿病。现将糖化血红蛋白指标纳入糖尿病诊断中,若糖化血红蛋白超过6.5%也倾向于诊断为糖尿病。当患者确诊为糖尿病,需改善生活方式如加强运动、控制体重、尽量不食用高糖类食物、减少脂肪类食物摄入,对于1型糖尿病患者推荐使用胰岛素治疗,2型糖尿病患者可先使用降糖药物治疗。当出现血糖控制不佳或者急、慢性糖尿病并发症时,可考虑换用或者联合使用胰岛素进行治疗。
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