发布时间: 2023-10-14
王晓君副主任医师
山西白求恩医院消化内科
胃溃疡是指发生在胃部的溃疡,属于消化性溃疡的一种,胃溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜自身消化所形成。胃溃疡并发症主要有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变,具体表现有以下几点: 1、上消化道出血:是消化性溃疡最常见并发症,20%-30%溃疡患者可以出现出血并发症。上消化道出血患者中溃疡约占50%,消化性溃疡并出血多数可以自行停止,胃出血发生于溃疡出现后1-2年。上消化道大出血可能会危及患者生命,可能需要进行胃大部切除术等手术治疗; 2、溃疡穿孔:消化性溃疡穿孔临床可以分为急性、亚急性和慢性三种。胃溃疡穿孔以50岁以上中老年人居多,胃溃疡穿孔一般需要手术治疗; 3、幽门梗阻:近年由于各种有效抗溃疡药物广泛应用,幽门梗阻并发症明显减少。幽门梗阻存在器质性和功能性两种,前者是由于慢性溃疡引起黏膜下纤维化导致瘢痕性狭窄,内科治疗无效,常需外科手术治疗。后者由于溃疡周围炎症引起充血、水肿和幽门反应性痉挛所致,内科治疗有效; 4、癌变:目前认为胃溃疡存在一定癌变率,癌变率估计在1%-7%。胃溃疡癌变常发生于溃疡边缘,因此,胃溃疡存在以上四种严重并发症应该对胃溃疡进行正规治疗。
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