发布时间: 2023-07-25
高广程副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院皮肤性病科
多数玫瑰糠疹较容易治疗,部分免疫力低下的患者,病程可能较长。玫瑰糠疹是常见的急性自限性炎症性皮肤病,好发于躯干、四肢近端,表现为大小不等、数目不定的玫瑰色斑片,呈椭圆形,有附着的鳞状、糠状鳞屑,存在明细瘙痒,通常持续6-8周可以治愈。玫瑰糠疹的原因多种多样,与病毒感染、真菌感染、细菌感染或与螺旋体等其他微生物感染有关,有些是某种过敏反应或胃肠道中毒的皮肤表现。引发玫瑰糠疹的原因不同,患者的免疫力不同,其治疗时间不同,部分免疫力低下的患者病程较长,可能持续3-6个月或更久。由于多数玫瑰糠疹患者延误治疗后,容易留有色素沉着,因此即使玫瑰糠疹有自限性,也建议根据病情的严重程度进行积极治疗,通过治疗可以减轻玫瑰糠疹的瘙痒症状、缩短病程。玫瑰糠疹的治疗可以用抗组织胺药物,如盐酸奥洛他定片、氯雷他定片或盐酸西替利嗪片等,可以抑制瘙痒,减少组织胺等过敏炎症因子。患者也可应用中医治疗,可以使用清热解毒、祛风止痒的药物,通常用凉血消风汤较为有效,中成药有复方青黛胶囊、消银片,也可以使用丁酸氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等西医外用药,青鹏软膏、樟脑乳膏等中医外用药,以及炉甘石洗剂等。急性炎症期过后,可以采取紫外线照射,如窄谱UVB,促进炎症修复,恢复皮肤屏障功能,建议患者在平时使用清爽润肤乳。多数玫瑰糠疹经过治疗后4周消退,不留皮肤色素沉着,根据母斑2周后泛发,皮疹形态有典型的红色圈状游离缘,向内的抗状鳞屑性斑块,皮疹长轴与皮纹平行。玫瑰糠疹需要与脂溢性皮炎、银屑病、花斑糠疹,以及Ⅱ期梅毒疹等疾病相鉴别。
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