发布时间: 2023-06-18
刘冠媛主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科
如果病人第一次怀孕,并且这次怀孕孕周比较小在49天之内,而且患者比较年轻,没有合并症,比如高血压、心脏病、青光眼、哮喘等这些合并症,建议病人用药物流产。因为药物流产指在怀孕早期不需要手术,没有大夫用器械进入宫腔进行操作。而是用药物达到终止妊娠的目的,这种过程比较自然。目前常用的药物是米非司酮和前列腺素的联合应用,前者是孕激素的拮抗剂,可以使子宫蜕膜变性坏死,宫颈软化。后者是前列腺素,可以使子宫收缩,促进胚胎的排出。 从来没有经历过宫腔操作的患者,宫腔炎发生率很低。如果用药物流产很顺利,几乎相当于一次月经量比较多的1个月经来潮,这样对子宫内膜损伤非常低。但是也不是没有风险,因为成功率是90%,还有10%的人不会排得很干净。因为在人工流产过程中蜕膜是大夫帮助排出来,但是药物流产这种蜕膜量很大,需要病人自己排出来。所以有10%的人可能会排不干净,这一部分人需要刮宫。
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