发布时间: 2023-03-09
王伟副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
女性发生急性尿路感染,首推使用喹诺同类抗生素,代表性药物如左氧氟沙星。女性尿路感染,尤其是急性尿路感染,通常是大肠杆菌、金黄色葡萄球菌或变形杆菌等常见泌尿道致病菌所诱发的感染。因此需选用能够覆盖上述细菌,对上述细菌具有强有力杀伤功能的抗生素,而喹诺酮类抗生素便能满足该需求。喹诺酮类抗生素的抗菌谱正好覆盖泌尿系的常见致病菌,覆盖面非常广,而且在尿液中的有效浓度较高,因此推荐使用喹诺酮类抗生素进行治疗。通常用药疗程为3-7天,在临床需特别注意,千万不要症状一消失便停药,很多女性服药后1-3天症状发生好转,此时需再检查尿常规,直到尿常规中白细胞转阴,才标志治疗终止。对于女性患者而言,如果<18岁的青少年或女性在特殊阶段,比如妊娠、哺乳阶段,不推荐服用喹诺酮类药物,该药物可能影响孩子的骨骼发育。建议如果没有头孢或青霉素过敏史,可以服用头孢克洛,即头孢类抗生素,用药疗程大约也是3-7天,其它注意事项和左氧氟沙星基本类似。
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