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半月板切除2/3是不是面临关节置换

发布时间: 2023-11-29

张波副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科

视频内容

半月板切除以后,发生骨性关节炎的风险会较大增加。骨性关节炎后期,面临着人工膝关节置换的风险。半月板是人体膝盖中间的软垫片,在负重、在蹲起和跑步的时候,它起到减震的作用,缓冲膝盖的力量。半月板切除以后,膝关节中间没有减震的垫片,软骨的磨损会进一步加重。虽然在短期内,不一定很明显地看到骨性关节炎的磨损、软骨的磨损、骨性关节炎的发生。但是如果半月板切除掉2/3,只残余少量的1/3的时候,在走平路的时候,对膝关节的影响并不太大。但是如果上楼、下楼、蹲起或者在跑步的过程中,失去半月板的缓冲的作用,骨性关节炎、软骨磨损就会加速,可能在10-20年或者30年以后,膝盖的磨损比正常的同龄人严重得多,也可能在疾病后期面临着人工关节置换的风险。切除2/3的半月板通常是不得已而为之,做半月板手术时的原则是能缝则缝,不能缝的尽量地保留一小部分。如果破裂的半月板不切除,它在关节腔里影响功能,卡在膝关节之间,也会在一定的程度上加重关节置换的风险。所以尽量地保护好半月板,切除半月板以后,要尽量地减少下蹲、爬山、上下楼梯和频繁下蹲的次数,从而预防或者延缓关节炎的发生。

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