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在临床上最常见的是高血压引起的左心室肥厚，比较少见的是肥厚型心肌病引起的左心室肥厚。针对不同原因引起的左心室肥厚，其治疗不同。1、高血压引起的左心室肥厚：其治疗主要是控制血压，将血压控制在目标范围内，左心室肥厚可能不会再进一步加重，但是已经发生左心室肥厚，逆转的可能较少。如果药物选择合理，部分患者可能会在后期心脏超声的监测中，发现有变薄的倾向。首选的药物是沙坦类的药物，比如有临床试验支撑的氯沙坦，长期应用氯沙坦可以减轻左心室肥厚的程度。沙坦类的药物都有一个同质性，可能其他的沙坦类的药物也有逆转左心室肥厚的作用。所以，根据高血压的程度不同，可以选择不同降压幅度的沙坦类的药物；2、肥厚型心肌病引起的左心室肥厚：治疗没有更好的办法，如果肥厚型心肌病出现流出道的梗阻，可以选择β受体阻断剂，再加上RAS系统阻断剂，包括普利类的药物或者沙坦类的药物。也可以考虑非药物治疗的方法，比如起搏器，通过调节启动的顺序，改善流出道的梗阻。还可以做无水酒精室间隔消融，在以前还尝试过外科手术切除肥厚的心肌，但这些方法在临床上少用。