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复杂尿路感染用什么抗生素

发布时间: 2023-02-24

钱小强主治医师

上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科

视频内容

尿路感染是泌尿科常见疾病,症状是尿频、尿急、尿痛,常见于革兰氏阴性菌感染,主要用左氧氟沙星类药物。如果是复杂性尿路感染,患者通常会反复发作,持续时间比较久,可能超过1个月,一般常规抗生素会产生耐药性,效果较差。可以到医院检测相关尿液成分,看有无白细胞、红细胞、蛋白尿等情况,可以做细菌学分析,针对性使用细菌比较敏感的药物,如头孢、阿奇霉素、多西霉素、呋喃妥因等抗生素。选择敏感药物的同时,要排除其它诱因,部分糖尿病病人血糖控制较差,会引起尿糖增加,细菌容易滋生,所以控制血糖也比较重要。同时要看病人有无肾脏积水、输尿管扩张、尿路结石等,特别是部分感染性尿路结石,会引起病人肾积水,造成细菌进入血液,引发尿脓毒血症。及时处理结石病灶,也比较有必要。

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