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肩胛骨突出有以下几个可能的原因：1、身体较瘦：如果患者比较瘦，尤其是女性患者比较瘦，所以肩胛骨有时看上去像突出来一块，这种就是比较常见的情况；2、局部占位性病变：肩胛骨上面长了东西也会突出来，这有分良性、恶性之分，但具体要到医院里拍片进行判断，或者做CT可以看得更清楚；3、外伤：肩胛骨受伤之后肿胀，也会突出来，这种情况下，突出周围一般有红、肿、热、痛这种表现；4、炎症：如果肩胛骨发炎，也会有突出来的表现，但是一般都伴有局部发红，局部按上去发痛等辅助表现；5、先天异常：在很少的情况下，也可能是先天性原因引起从小就是突出来的情况。