发布时间: 2023-04-17
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
胰岛素过量引起的主要不良反应是低血糖。发生低血糖时,患者会出现交感神经兴奋,以及中枢神经系统抑制的一些表现,严重者会发生低血糖昏迷,从而危及生命。患者胰岛素过量,发生低血糖后,如果神志清醒,能够经口进食,应该立刻让患者进食含糖量高的食物,比如喝糖水、蜂蜜水、吃巧克力等。在15-30分钟之后,复测血糖,如果血糖恢复到了正常水平,就可以停止进食。如果患者已经发生了低血糖的昏迷,应该立刻通过静脉静推50%的高糖,同时予以10%的葡萄糖持续静点,直至患者的神志转清,血糖恢复到正常水平。胰岛素是糖尿病治疗中常用的药物。1型糖尿病患者,一般推荐直接使用胰岛素进行治疗。而2型糖尿病患者,推荐首选降糖药物治疗,仅在降糖药物无效,或者是2型糖尿病患者,发生了创伤、感染、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗等严重的急慢性并发症的时候,才考虑使用胰岛素进行替代治疗。胰岛素治疗的最主要的不良反应,就是发生低血糖。其次还可以出现注射部位的感染、过敏等反应。因此在使用胰岛素时候,一定要严格控制剂量,注射后及时进食,避免低血糖的发生。
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