发布时间: 2023-08-29
易贺庆副主任医师
中国科学院大学附属肿瘤医院核医学科
碘-131治疗甲状腺癌已经有70年历史,剂量虽然相对较大,但较为安全。部分患者可能会有轻微反应,往往数天内发生,副作用主要包括以下几点: 1、腮腺可能在受碘-131辐射以后会有疼痛、肿胀,颈部残留的甲状腺经过碘-131辐射以后会有甲状腺炎发生,表现颈部疼痛、肿胀。大部分患者的症状较轻微,不需要特别处理。而如果疼痛、肿胀较明显,患者对症治疗以后数天内都可以缓解; 2、碘-131治疗以后少部分患者会有胃肠道反应,包括恶心,严重患者可能会有呕吐,如果呕吐严重可以给予止吐药物,患者短期内都可以较好恢复; 3、碘-131治疗以后对患者的影响可能是骨髓抑制,碘-131治疗以后患者短期内血象可能降低,但后期都会逐渐恢复。如果血象较明显低于正常范围,需要对症进行升血治疗,短期内都可以恢复。而对于广泛肺转移患者,需要注意碘-131治疗以后避免肺炎和肺纤维化发生。 治疗方案则需要精细化制定,包括肺炎、肺纤维化的预防措施以及碘-131治疗剂量的考量。
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