发布时间: 2023-12-07
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
男性射精过快一般考虑存在早泄,治疗首先是对于合并症处理,比如与早泄有关的像包皮过长、慢性前列腺炎、泌尿系统的感染等,因此在治疗早泄早期或同时必须要先进行疾病控制。在早泄治疗当中,首先是心理行为治疗,是通过心理暗示来改善心理状态,从而对早泄症状有所缓解,行为治疗是通过训练的方法,比如挤捏技术、停动技术等,包括性交前手淫等生活具体的方式来改善早泄状态。在早泄核心治疗当中是药物治疗,目前推荐的是5-羟色胺再摄取抑制剂,其中推荐的药物是达泊西汀。达泊西汀是第一个也是唯一一个用于早泄治疗的5-羟色胺再摄取抑制剂,一般口服比较方便,在体内快速起效达到峰值,半衰期比较短,一般不会造成体内蓄积,对于原发性和继发性早泄都有相似的治疗效果。其它明确有效果的药物是局部麻醉药的涂抹,可以延长射精潜伏期,达到改善早泄目的,目前局部麻醉药主要剂型是利多卡因的凝胶、喷雾剂等。其它药物目前仍然有争议,但有少量应用,比如曲马多或磷酸二酯酶抑制剂,目前对于早泄不推荐手术治疗。
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