发布时间: 2023-02-04
白璐副主任医师
河北医科大学第三医院肾内科
IgA肾病是较常见的慢性肾小球病变之一,需肾脏穿刺活检来明确诊断。当出现IgA肾病时,需评估患者24小时尿蛋白定量及肾功能状态,其治疗方法主要有以下几方面:1、控制血压:血压应控制在<120/80mmHg,患者肌酐水平允许的情况下首选服用ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)、ARB(血管紧张素Ⅱ)类降压药物;2、避免感染:如牙龈感染、幽门螺杆菌感染,甚至部分妇科感染,去除感染灶对IgA肾病的治疗也有帮助;3、激素治疗: 如果患者有大量蛋白尿,这时应评估患者病理状态、新月体个数、是否有激素应用指征等,有指征时可考虑激素治疗;4、免疫抑制剂:如果单纯应用激素的效果较差,还可以联合免疫抑制剂治疗;5、代替治疗:IgA肾病可出现肾功能异常、血肌酐升高,当血肌酐进展到终末期肾病时,要考虑肾脏的替代治疗。
47697播放1690250764
54771播放1700344741
77060播放1678943559
92350播放1691251832
42498播放1702062440
29839播放1690061813
29990播放1685240970
81632播放1696093249
31338播放1700549077
40327播放1696819264