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一起来就肋骨痛的常见原因为肋骨骨折、肋间神经炎、肋软骨炎症等，具体情况如下：1、肋骨骨折：如果患者有明确的外伤病史，一起来就肋骨疼痛，需要高度怀疑存在肋骨骨折。拍摄X光片能够发现肋骨骨皮质欠连续，或者骨折端发生移位，局部会有疼痛、肿胀，呼吸时症状加重，需要及时复位固定；2、肋间神经炎：病毒感染等因素可以引起肋间神经炎症、肋间神经水肿，患者一起来会刺激肋间神经，引起肋骨疼痛；3、肋软骨炎：病毒感染、局部外伤可以引起肋软骨炎，患者一起来局部会受到刺激，产生肋骨疼痛，并伴有局部突起，按压时症状更为显著。综上所述，一起来就肋骨痛的患者应该引起高度重视，尽快到医院专科门诊就诊，由专科医生为患者进行详细的体格检查、影像学检查，尽快明确肋骨疼痛的具体病因。确定病因后，根据病因选择合适的治疗方法，可以进行局部制动、复位固定、冷敷或热敷，以及外涂扶他林软膏(双氯芬酸二乙胺乳胶剂)，口服塞来昔布胶囊、虎力散胶囊等药物治疗。