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铁锈味的痰，大部分由痰中带血所致，从而导致口腔出现血腥味或者铁锈味。如果仔细观察可能发现痰中带血，甚至整口都是血，或者有血块的现象。引起咳血的疾病比较多，常见以下几种：1、支气管扩张、肺部肿瘤、肺结核、肺部感染，可以引起患者咳铁锈色的痰，从而可以咳铁锈味的痰；2、大叶性肺炎，以及链球菌感染引起的肺炎或者克雷伯杆菌感染引起来的肺炎，以及其他少见的肺炎，或者支原体感染也可以引起痰中带血丝，从而导致患者咳铁锈味的痰；3、心血管疾病可以引起患者咳铁锈味的痰，比如比较严重的心衰即心力衰竭，可以咳粉红色泡沫状的痰，并且可以出现铁锈味。总体而言，痰中带血，或者有血的代谢产物，都可以出现铁锈味的痰。