发布时间: 2023-10-15
吴亚军副主任医师
深圳市龙华区中心医院神经外科
脑卒中分为两类,包括出血性卒中和缺血性卒中,两者首选检查方法趋向于一致,CT检查是最精准的初筛手段。鉴别点在于临床医生采集病史、查体以后初步判定患者涉及到脑卒中,首筛进行头颅CT。通过头颅CT主要鉴别是否存在出血性卒中,而缺血性卒中首查方向是颅脑核磁,但在医院条件和各方面因素下颅脑核磁很难在第一时间完成,所以一般情况会采取颅脑CT进行初筛。在症状吻合并配合颅脑CT鉴别后可以大致判定脑卒中属于出血性卒中还是缺血性卒中,从而指导下一步治疗。 缺血性卒中核磁六个小时以后才会显影,而CT在24小时后才会显影。所以急性脑卒中很难进行核磁预约检查,对于大部分急诊患者都会采取颅脑CT检查。有时临床很难在查体以后判定何种疾病导致卒中,所以首筛一般采取颅脑CT检查。
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