发布时间: 2023-12-03
邓峥主治医师
湖南省胸科医院综合科
尘肺可形成肺大疱,肺脏层胸膜下的肺大疱破裂是发生气胸的主要原因。胸膜的纤维化及纤维化组织的牵拉和收缩也可引起气胸。气胸发生往往有明显诱因,任何使肺内压急剧升高的原因都可导致气胸发生,如呼吸系统感染引起的咳嗽、咳痰、气喘加重、过度用力憋气,如提取重物或用力大便等,这些引起通气阻力增加,肺内压升高,导致肺大疱破裂而发生气胸。并发气胸应立即就诊,就诊不及时可造成严重后果。 发生气胸应绝对卧床休息,减少活动,有利于气体吸收。肺压缩面积20%以下的闭合性气胸,不伴有呼吸困难的患者,单纯卧床休息,一般1-2周内可自行痊愈。有胸闷、气急感觉者可增加氧疗。氧疗方法通常是面罩给氧,氧流量3L/min,肺压缩超过30%。有明显呼吸困难的患者可行胸腔穿刺术,闭合性气胸穿刺后抽气即可达到缓解症状的目的。对于张力性气胸,胸腔穿刺抽气只能暂时缓解症状,对于大量气胸,单纯抽气后呼吸困难无法缓解。开放性以及张力性气胸,应考虑胸腔闭式引流术或外科干预。
36264播放1678285835
31538播放1693223311
78283播放1684259286
23513播放1684187352
72695播放1683376960
37624播放1672810765
39516播放1694626909
21822播放1700396414
23325播放1688080239
25876播放1703927527