发布时间: 2023-07-19
张勇主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科
胆囊结石不建议碎石,肾结石通常采用碎石的方法,因为肾结石是泌尿系统的结石,而胆囊结石是胆道系统的结石,涉及的脏器范围和并发症的危险程度完全不同。泌尿系统结石梗阻后,涉及到的器官仅是泌尿系统,相对比较简单。碎石后在排石的过程中相关风险比胆囊结石低。而胆囊结石在排出过程中,需要经过胆总管下端的开口排到肠腔。这个开口是胰管共同开口,即胆管跟胰管会合后共同开口于肠腔。如果石头在排的过程中不顺利,卡在开口处,容易诱发胰腺炎和胆管炎,这两种疾病可直接威胁患者生命。所以如果胆囊结石待在胆囊中,可能风险相对比较小。如果在排的过程中,可能风险会增加。所以通常采取溶石的方法,就是当石头比较小时,通过药物的方式将它溶解,溶解后可以随着胆汁的流动进入到肠腔,这种方式相对比较安全。只有在做手术的过程中,石头取不出来,才会用碎石的方式直接将石头从胆管内取出。
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