发布时间: 2023-05-09
徐志育副主任医师
海南省人民医院重症医学科
气管插管用于出现窒息的病人,以及因神智改变出现昏迷、无法自主呼吸的病人。气管插管并发症包括: 1、气管插管时,如果动作过猛或者用力过大,可以导致牙齿脱落或者鼻腔、口腔出血; 2、插入的气管插管管径如果太小,可增加气道阻力,从而引起通气功能障碍。因为气道阻力和气管内径成反比,如果内径越小,气道阻力越大。所以气管插管的内径不能太细,太细可能会引起变相窒息,从而引起通气功能障碍; 3、气管插管管径如果过粗,可能引起喉头水肿,原因是管径过粗会起到更强力的压迫作用,管径过粗,后面球囊打饱,管径的压力对周围软组织的压力更大,如果喉头被压迫时间过久,会出现水肿,或者插管时间很长也会出现水肿的发生; 4、气管插管如果插到肺的一侧或者内支气管内,会出现一侧通气,另外一侧不通气或局部肺组织不通气,从而引起肺不张,肺不张也会影响肺通气; 5、气管插管是一个外力,在外力情况下,有些病人可能会出现心脏停跳,比如病人本身合并心脏病或者心衰的时候,在外力打击下,可能会导致某些病人出现心脏骤停。
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