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绞股蓝总苷片不能代替他汀。具体如下：1、他汀类的降脂药物：主要作用是抑制肝脏合成胆固醇，尤其是低密度胆固醇。低密度胆固醇是导致动脉粥样硬化形成动脉狭窄的最重要的胆固醇，所以对于有高血压、糖尿病或高尿酸血症的患者，需要控制好低密度胆固醇。对于高危患者，低密度胆固醇要定量，达到严格的控制标准，尤其是有急性冠脉综合征或冠心病做PCI术后，即放支架或搭桥的患者，血液的血脂控制非常严格，低密度胆固醇要控制到1.8mmol/L，甚至是1.4mmol/L以下；2、绞股蓝总苷片：可能可以适当的降低胆固醇、降血脂，但不能严格定量的让血脂达标，尤其是低密度胆固醇达标。所以绞股蓝总苷片只是作为总苷片，即保健品，来进行血脂的调控，但不能代替他汀，来严格的控制胆固醇的合成，尤其是低密度胆固醇的合成。需要注意的是，他汀类药物如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等，除降脂以外，还有降脂以外的副作用，包括消炎、抗炎以及稳定斑块等作用，预防稳定性冠心病向不稳定性冠心病转化，所以绞股蓝总苷片不能代替他汀。