发布时间: 2023-10-05
杨毕伟主任医师
复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
肝癌为恶性肿瘤,恶性肿瘤在生长过程中可产生疼痛。早期恶性肿瘤一般无疼痛表现,除非恶性肿瘤生存的位置不好。如果恶性肿瘤长在右叶膈顶,侵犯肝包膜,刺激膈肌,可引起右肩膀疼痛,或后背部放射疼痛。如果肿瘤长在左叶,可引起中上腹胀痛,吃饭后感觉较明显。如果为右叶下的大肿瘤,越长越大,可引起比较剧烈的疼痛。平时疼痛主要为间断性的或持续性,也可为钝痛或刺痛。但当右叶大肿瘤,受到某些外力的作用出现破裂,如外伤,正好撞在腹部。还有剧烈咳嗽致腹压增高,便秘时大便用力,或打喷嚏致腹压增高,均可导致肝肿瘤破裂出血。这时疼痛性质发生变化,由于血液流到腹腔内,腹部可有全腹的剧烈疼痛。同时范围也发生变化,且如果出血量大,患者可有休克表现,如尿量减少、怕冷、心慌、出冷汗等。一旦肿瘤破裂出血,需立刻到急诊诊断处理,需进行肿瘤破裂出血的止血治疗,还需进行抗休克的对症治疗。
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