发布时间: 2023-02-25
智明春副主任医师
北京医院妇产科
临床上一般不通过HCG多少来排除宫外孕,主要是通过隔天HCG的翻倍情况及超声检查作出诊断,早孕期胚胎发育正常,隔天血HCG会翻倍上升。胚胎发育不良或者宫外孕,妊娠滋养细胞产生的HCG就会逐渐减少,HCG呈缓慢上升趋势,但是HCG水平达不到翻倍上升。如果HCG翻倍不好,并且超声检查宫腔内没有发现胎囊,附件区见到混合包块,可以判断是宫外孕。临床症状有停经史,停经之后可能会出现点滴阴道出血,出血又不多,又伴有单侧附件区酸胀感、疼痛感,可以确定诊断宫外孕。临床中宫外孕诊断主要依靠以下几个方面: 1、HCG测定,如果平素月经规律的妇女,停经之后通过HCG测定发现隔日不翻倍,高度怀疑为宫外孕的几率相对来说大一些; 2、宫外孕时孕酮值偏低,阴式超声比腹部超声检查率更高,彩超提示宫内没有看到妊娠囊,而在宫外发现了混合性包块,就提示宫外孕; 3、后穹窿穿刺,如果后穹窿穿刺抽出不凝血,考虑为宫外孕的几率相对来说大一些。 如果不能排除宫外孕的情况下,还可以做诊断性刮宫来判断是否为宫外孕。
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