发布时间: 2023-06-30
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
目前一大类肿瘤都被认为是由基因改变而形成的恶性疾病,针对体内基因改变,也把它称为是驱动基因,针对这类基因治疗涉及的药物,就叫做分子靶向治疗的药物,涉及的治疗方式,就叫做分子靶向治疗。分子靶向治疗目前最常见的是以肺癌、肺腺癌为主,对于晚期肺腺癌,常规要进行驱动基因检测,包括EGFR、ALK、ROS1、BRAF等基因在内的项目检测。如果针对EGFR的基因突变,可以酌情考虑给予相应的EGFR-TKI的药物,比如一代的吉非替尼片、厄洛替尼、埃克替尼,二代的阿尔法替尼片、达可替尼片,或者三代的奥希替尼片、甲磺酸阿美替尼片等,在临床上都会获得比较显著的疗效。针对ALK的基因,比如相应的克唑替尼、色瑞替尼、盐酸阿来替尼胶囊、劳拉替尼胶囊,也会获得比较显著的疗效。除此以外,还有其他与肺癌相关的驱动基因改变,但发生率相对比较低。还有与肠癌有关的分子靶向药,比如西妥昔单抗,比如抗血管的靶向药贝伐珠单抗。还有与乳腺癌治疗相关的,针对Her-2基因改变应用的注射用曲妥珠单抗(赫赛汀)。还有与黑色素瘤治疗相关的药物,目前都已经问世。针对这类驱动基因改变的药物,首选分子靶向治疗,其特异性更高、副作用更小,更能在临床上获得比较满意的疗效。
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