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说话迟的孩子有可能确实存在智能发育落后，有笨的问题。但更多的孩子并不是笨，而是其他脏器有问题导致，主要原因如下：1、神经发育异常：有些孩子神经发育落后，出现智力低下，并且合并语言发育的落后，孩子无法听懂家长的指令，导致无法执行。此时家长应及时带孩子到医院检查确认诱因，再进行相应的处理；2、视力、听力异常：孩子不说话或者说话特别迟时，应检查听力以及视力是否存在异常。部分孩子听不见或者听不清，也会导致语言发育迟缓；3、构音器官异常：部分孩子听力正常，但是构音器官存在问题，导致无法说话或者说话不清；4、精神异常：部分孩子患有自闭症，可能存在比较明显的语言发育迟缓。因此，需要由医生确认孩子各个系统的能力或者功能，寻找病因，进行对症治疗。