发布时间: 2023-04-22
王东主任医师
北京大学人民医院肝胆外科
胆囊穿刺主要目的是为了降低胆囊内的压力,减少由于胆囊内过高的压力,而出现胆囊壁坏死,甚至是穿孔的风险,往往是用于急性胆囊炎的紧急救治,比如老年人身体情况比较差,又不适合进行急诊胆囊切除,往往可以先采取胆囊穿刺的方法来进行减压。而急性胆囊炎往往合并有细菌感染,胆囊内的胆汁可以为脓性,里面有大量的细菌,如果把这样的脓性胆汁引到体外,也有利于感染的控制,避免出现菌血症、感染中毒性休克。所以胆囊穿刺是临床上比较重要的一种治疗方法,特别适合于急性胆囊炎,病情比较重,比如腹痛比较严重药物治疗不缓解,或者是胆囊明显的胀大、有结石,嵌顿在胆囊颈部,以及感染症状比较严重,寒战发热、明显的腹痛、腹膜炎表现,甚至是合并有肝功能的异常,都可以考虑先进行胆囊穿刺。
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