发布时间: 2023-03-17
张清友主任医师
北京大学第一医院小儿心内科
新生儿肺透明膜病主要病因是由于肺内表面活性物质缺乏,而表面活性物质应在胎儿时期,尤其妊娠后期才会大量分泌,故新生儿肺透明膜病最常见发生于早产儿。肺内表面活性物质应在宫内发育,出生后再发育就会造成肺表面活性物质不足。表面活性物质主要维持肺泡张开,缺乏会导致肺泡闭塞,闭塞后不能进行通气、换气功能,新生儿会出现进行性呼吸困难,出现缺氧、紫绀、呼吸音等表现。对于新生儿肺透明膜病,主要治疗手段是外源性补充肺表面活性物质,现代已有临床常使用的肺表面活性物质,这个治疗观念使得成活率大大提高。可通过气管插管打入肺内,外源性补充肺表面活性物质,使肺泡张开,呼吸功能以及缺氧症状得到改善,使疾病度过危险期,肺泡内开始分泌肺表面活性物质,就不用再外源性补充。如果没有肺表面活性物质,就要积极进行呼吸支持、机械通气,维持肺泡张开状态,保持通气换气功能,也能度过危险时期,是一个治疗手段。
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