发布时间: 2023-05-21
时开元副主任医师
中国科学院大学附属肿瘤医院超声医学科
目前甲状腺癌治疗的主流手段是外科手术,甲状腺癌消融治疗一般建议在有资质的医疗机构,由有资质的医生评估后,在患者完全知情同意的情况下谨慎开展。因为相比外科手术而言,甲状腺癌消融治疗无刀疤,而且无需终身服药,优势非常明显,对患者吸引力非常大。但并非所有甲状腺癌都可以做消融治疗,一般选择低危、比较早期的甲状腺癌进行消融治疗。 通常选择单发结节,大小在1cm以内,且影像学评估包括超声、CT未发现颈部可疑的淋巴结转移,无远处肺转移,同时术前穿刺评估为分化型甲状腺癌,主要包括乳头状癌、滤泡癌。对于髓样癌甚至未分化、低分化癌而言,则不适合进行消融治疗。 消融只是对结节进行处理,对于区域淋巴结没有进行系统清扫。所以对于术前一些潜在转移微小转移淋巴结,影像学没法评估。因此,术后复查中如果一旦发现淋巴结转移、复发,即可能需要做手术切除。若上述情况患者愿意接受,即可做消融治疗。
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