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患者吸烟时出现打嗝症状，常考虑以下几种情况引起：1、消化系统疾病：如慢性胃炎急性发作、慢性胃溃疡、胃十二指肠溃疡，或严重的食管胃底静脉曲张、胃酸过多反流等。在上述疾病基础上，吸烟后胃肠道内尼古丁、焦油成分过量摄入，患者会有反酸、烧心、打嗝、腹胀、嗳气等一系列临床症状产生；2、循环系统疾病：如冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌缺血，在大量吸烟后，尼古丁、焦油成分会导致交感神经过度兴奋，不仅引起血管内皮细胞剧烈收缩，还可造成打嗝的临床现象产生；3、植物神经功能紊乱：对于部分严重植物神经功能紊乱的患者，也有可能在大量吸烟过后出现打嗝的症状。