发布时间: 2023-07-26
高娜副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院风湿免疫科
系统性红斑狼疮患者意外妊娠的处理,主要取决于疾病控制情况,不同情况处理意见如下:1、疾病控制稳定:达到临床缓解且已维持>6个月,激素免疫抑制剂使用也较温和,同时使用羟氯喹、硫唑嘌呤等妊娠期间可应用免疫制剂,可继续妊娠;若近期应用其它免疫抑制剂,如来氟米特、环磷酰胺、甲氨蝶呤等存在致畸作用药物,则存在一定风险;2、疾病活动或存在重要脏器损伤:建议终止妊娠,否则可致疾病活动度及严重程度进一步加重,且对胎儿生长发育存在不良影响,且伴有抗SSA抗体、抗SSB抗体阳性的情况时,需密切监测胎儿超声心动图,查看是否存在发生传导阻滞的可能性。因此红斑狼疮若出现意外妊娠,需综合判断患者疾病程度及正在使用的药物,经风湿免疫科、妇产科联合会诊后才可决定下一步处理。
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