发布时间: 2023-06-20
刁芳明副主任医师
广州医科大学附属第二医院神经内科
脑膜炎是指病毒或者细菌感染脑膜,患者主要表现为头痛、恶心、呕吐,尤其头痛非常严重,因为会有脑膜刺激征、视物不清等。脑膜炎最常见的是病毒性脑膜炎和结核性脑膜炎。从治疗上来讲,这两种疾病如果能够及早发现、及早诊断、及早治疗,患者预后都还可以,因为没有伤害到脑实质。 病毒性脑膜炎,一定要早期完善头部磁共振检查,要做增强,确诊脑膜炎,一定要早期给予抗病毒治疗、脱水治疗,然后定期复查腰椎穿刺,根据检查结果不断调整药物。如果患者同时有抽筋症状,也要给予相关治疗。病毒性脑膜炎早期规范治疗,患者预后都可以。结核性脑膜炎治疗也与发现时间有关,因为结核性脑膜炎起病往往比较缓慢,很多早期患者表现为轻微头痛,患者并没有想到是脑子内部的疾病,往往就诊时时间拖的比较久,时间越久治疗预后不太好。如果能够及早确诊,及早给予静脉、口服抗结核治疗,给予精准检查,结核性脑膜炎预后还比较好。所以大部分可以治愈,前提是早诊断、早治疗。
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