发布时间: 2023-11-29
陈芳荣副主任医师
海南省人民医院产科
顺产、剖宫产均有可能发生羊水栓塞,只要在分娩过程中出现创口,就有发生羊水栓塞的可能性。无论是剖宫产还是顺产,均有发生羊水栓塞的可能,而在剖产过程中需要通过切口来达到顺利分娩,而且创口比顺产大,所以剖宫产发生羊水栓塞的几率比顺产高。 此外,羊水栓塞一般有以下三种高危情况: 1、子宫血管破裂:顺产的子宫宫腔内压力和状态均保持在正常情况下,不会造成严重后果。但如果自身子宫较脆弱,在产程中遇到刺激就有可能导致造成血管破裂,如之前做过刮宫术或其它子宫手术,留下疤痕就有可能引起出血; 2、胎膜破裂:胎盘早剥会导致胎盘血管破裂,可能导致羊水进入母体。胎盘是连接胎儿和子宫的一个重要介质,胎盘如果存在异常就会对胎儿和孕产妇造成一些不良影响,比如产程中可能会出现胎盘早剥或者前置胎盘出血,血液就可能通过羊水进入血液循环,造成羊水栓塞; 3、宫腔压力改变:宫缩过大也是导致羊水栓塞的高危因素,除产妇生理性的宫缩,缩宫素的过量使用也是导致子宫收缩压力过大的常见原因。子宫、宫腔和阴道压力过大,子宫和胎盘的血管破裂,羊水会被压入血管中,诱发羊水栓塞。因此,临床上使用缩宫素要谨慎,需要严格控制剂量。
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