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小便下不来通常可见于以下几种情况：1、分泌问题：若肾脏功能不佳，不分泌尿液，即没有小便，可用药物保护肾功能；2、梗阻：无论是尿路梗阻、狭窄，或结石堵住尿道。要解除尿路梗阻，需明确原因，采用不同方法进行治疗；3、缺乏动力：膀胱神经收缩无力，也可能导致小便无法顺利排出，可用营养神经的药物。若采用上述措施无效，需要更换治疗方法，如膀胱收缩无力，可以进行膀胱造瘘，将尿液经尿管直接排出体外。