发布时间: 2023-04-10
刘正新主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科
重度的溃疡性结肠炎,首选哪一个药物来进行治疗。临床上重度的溃疡性结肠炎,主要是临床判断,也就是大便的次数多,一天超过6次,然后体温会升高,心率会加快,病人可能会出现脓血便,这一系列的情况。在有这种情况出现,有一些病人还会出现合并症,像中毒性巨结肠首选的药物,在既往往往可以选用像激素类的药物,进行冲击治疗。像强的松龙或者是强的松,根据每公斤体重0.5-1g的量,根据不同病人的不同表现,来进行综合的分析,来进行强的松激素冲击治疗,绝大多数病人会有比较好的效果。最近这些年又出现了很多的生物制剂,对于严重溃疡性结肠炎的治疗效果非常好,也就是所谓的降阶梯的治疗。对于重度的溃疡性结肠炎,从最开始就给他用生物制剂来进行治疗,往往事半功倍。TNF英夫利昔这一类的肿瘤坏死因子的拮抗剂,还有像α4β7的整合素这一类的药物,就是像维得利珠单抗,还有像一些乌司奴单抗等,这些生物制剂也可以作为首选来进行治疗。具体到某一个病人,重度的溃疡性结肠炎,一定是要住院进行治疗,要按照主诊医生的团队的治疗方案,来按部就班地去进行治疗,只需要听从医嘱即可。
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