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42岁绝经需不需要治疗，实质上取决于患者对自身的要求。现在的社会条件下，建议如果有随诊条件，还是可以采用激素替代治疗，至少45岁后，才可以考虑或不再用激素替代，以及换用激素替代的剂型。女性如果40周岁后出现绝经，不叫卵巢早衰，只有40岁之前出现绝经，才称为卵巢早衰。实际上42岁绝经已经不在卵巢早衰的范围内，但是女性平均的绝经年龄是48.5岁，对于中国人来讲，42岁绝经偏早。如果此时绝经，无论从心理上，还是从生理上都有不良的影响，所以可以采取激素替代，排除患者有激素替代的禁忌证后，可以采取雌孕激素的序贯治疗，也可以采取雌孕激素的持续性治疗。可以让月经周期性的来潮，在生理上和心理上对患者都会有正面的影响。每个周期吃上药，停药后也会有月经来潮。所以在此年龄段，如果出现绝经会用药，再接着模拟月经周期，产生每个月的月经周期。到一定的年龄后，或接近平均绝经年龄时，就可以换用激素替代的剂型。此时主要目的就是维持心脑血管系统的健康，预防骨质疏松，可以不需要在每个月月经周期来潮，只需维持激素水平即可，此时可以换另外一种剂型。