发布时间: 2023-03-17
张玉玲主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
儿童血氨增高容易透过血-脑屏障,使儿童大脑内ATP(三磷酸腺苷)代谢出现异常,即导致三羧酸循环障碍,影响ATP合成,使得大量无氧代谢产物堆积。此外血氨增高后,还会影响丙氨酸和丙酮酸代谢,此类物质代谢出现障碍后,也会导致中枢神经系统的某些神经递质出现异常,从而影响中枢神经系统功能。儿童早期可以表现为异常哭闹和易激惹,此外还可出现恶心、呕吐或嗜睡等中枢神经系统异常表现,部分儿童还会出现性格改变。随着血氨持续增高,中枢神经系统症状逐渐加重,导致出现嗜睡、昏睡和昏迷等症状,甚至出现持续性抽搐发作。严重者出现肝性脑病,引起生命危险,甚至出现猝死可能,若发现儿童存在血氨增高的情况,需及时到医院进行急诊救治。
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