发布时间: 2023-04-10
王伟卓副主任医师
西安交通大学第二附属医院骨外科
腰椎融合术后的复发率是很低的,我们先看一下腰椎融合的手术方式,一般分为椎外融合,就是多阶段通过椎间小关节的植骨,椎间棘突的植骨来达到椎外融合。还有椎内融合,就是我们通过后路、前路,去除、摘除所有的突出病变的椎间盘以后,放入融合器进行融合。最常用的融合率也比较高的,就是椎内融合,因为椎内融合是去除所有的髓核,大部分椎间盘以及椎间盘的上下终板进行了融合,它是上下两个椎体之间,去除了髓核、终板以后,刮除制备植骨床,放入含有骨粒的融合器进行融合。我们可以放一枚或者两枚,这样的话它的椎间盘已经完全去除了,而这种椎间融合的融合率也是比较高的,高达95%。所以说一旦融合了,它原来的病变椎间盘,已经被取干净了,所以基本没有复发的,复发率又很低。而相对有一部分复发的就是椎外融合,在两个椎间隙之间没有放融合器,这种就容易产生椎间高度的丢失,从而产生神经管继发的狭窄,症状再次出现甚至加重。所以椎内融合复发率很低,而椎外融合有一定的复发率。
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