发布时间: 2023-09-14
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
心肺复苏首选的给药途径是静脉给药,也是最常用的最佳给药途径。但是有时在院外或者是患者呼吸心跳骤停后血压为0、血管塌陷,不能外周血管穿刺成功,这个时候可以选择气道给药或者是骨髓腔给药。心肺复苏可以选用的药物,按照不同情况分析,具体如下:1、抢救药物:一般可以用,包括肾上腺素、多巴胺、碳酸氢钠等,患者发生呼吸心跳骤停后给予肾上腺素治疗,可以促进患者心脏的复跳。患者如果发生室颤,通过肾上腺素注射,可以将患者的细颤变为粗颤,有效的提高除颤成功率;2、升压药物:发生呼吸道骤停之后,患者的心输出量为0,血压急剧下降直至测不出,则需要给予患者如多巴胺、去甲肾上腺素、间羟胺等升压药的治疗;3、碱性药物:呼吸、心跳骤停之后,患者体内会有大量的乳酸堆积,造成严重的代谢性的酸中毒,要给予患者碳酸氢钠这种碱性药物治疗;3、抗心律失常药物:由于室颤等恶性心律失常导致患者的呼吸心跳骤停,可以给予患者包括胺碘酮、利多卡因等在内的抗心律失常药物的治疗。当然除了药物治疗之外,心肺复苏、胸外按压和人工通气也是非常重要的抢救手段。
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