发布时间: 2023-11-18
罗勇主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
右肾积水说明患者存在导致积水的病变,目前在临床上主要针对两个环节进行排查:1、机械性梗阻因素:比如输尿管内部因素,输尿管息肉、输尿管狭窄、输尿管结石等,或者存在肾盂出口部位的梗阻、狭窄,比如肾盂肿瘤、肾盂多发结石,或者肾盂内部的巨大结石等。也有一部分病人存在输尿管周围的压迫性病变,比如腹膜后肿瘤、巨大肿瘤占位压迫、腹膜后纤维化、脂肪增多综合征等,都有可能导致输尿管狭窄、受压,出现肾积水的问题;2、动力性梗阻因素:比如输尿管平滑肌蠕动功能障碍,导致肾脏积水,此类患者主要是婴幼儿或儿童,主要表现是先天性巨输尿管症。也有一部分患者可能是由于输尿管、膀胱部位的反流,导致肾积水。所以一旦发现肾积水,应该在医生的指导下,配合完成一系列影像学检查和内窥镜检查,对积水的原因做到早期分析和准确判断,为后续治疗方案的制定提供重要参考依据。
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